參與史國衛生部HISCC會議及其感想

上午八點，我和奕誠走到garage請葉伯派司機載我們去Mbabane大使館，今天到Mbabane的目的，就是要和葉醫師和盧醫師一起去衛生部參加的一個有關史瓦濟蘭政府建制衛生資訊系統的研討會。這個研討會是屬於官方性質，與過去我們在學校時，所參加的許多學術性研討會不太相同，甚至在史瓦濟蘭這種資訊比較不發達的國家裡，研討會進行的方式都還處於相對初步的階段，換句話說，這個HISCC整個進行下來，並不太像是針對史國政府要推動衛生資訊系統的議題，反而比較接近如何建立紙本病歷資料的會議，整個上午也都是著重在於討論病歷資料表的設計，完全沒有牽涉不到「系統」這個兩字，必竟進入有系統的病歷編碼方式，首先最基本的就是要提升史國醫療相關單位的電腦普及率，以及醫護人員的電腦使用熟練程度，這是要code每個人的資料到達有系統的階段是必然要突破的前提，雖說過去台灣也走過原始紙本的病歷檔案時代，但必竟在後期電腦普及以後，幾乎所有人都將紙本資料轉化成為電子資料，以便於統整及相關的統計，如果史瓦濟蘭是試圖要做比較有前瞻性的衛生資訊系統的話，那也必定是要先考慮其醫療單位的電子化問題。
今天出席的人員並沒有當地比較高階的人士，大多是屬於主任級或者是課長級的人，這個會議從去年透過HISCC技術人員的輔導之下，在史瓦濟蘭舉行例行的會議，大多是幾個月會進行一次討論，但由於並沒有受到衛生主管相當程度的重視，也使得整個會議所討論的內容往往都淪為空談，是一種停滯不前的窘境，但這個窘境還是有另外一個因素所影響，就是當地人的行政作業速度，不比我們在台灣的行政人員或許一天就要處理好幾個會議的case，這裡比較習慣慢慢來沒關係，所以也才會有一個國家的會議會這麼沒有效率的在開。此外，再加上當地人沒有足夠的參與其他國家相關的研討會議，也沒有充份的到網路世界去找尋與衛生資訊系統相關的參考文獻，因此總覺得這個會議所呈現出來的所有報告，大多是報告者對於衛生資訊系統的個人想像，沒有參考其他國家實際經驗過的制度建制根據，而產生更多更為複雜的後續問題，或許他們所討論的大多數問題在台灣或者在其他醫療系統較為先進的國家裡，早就已經被處理完成，甚至還發展出更為有效的管理方式，假如他們對世界各過這方面的訊息多多著墨的話，我想他們的問題應該早就解決，也應該早就走到下一步了。
行千里路能讀到萬卷書，沒有來到史瓦濟蘭參與許多有關醫療團和衛生資訊系統的會議，還真的是不知道原來我們台灣實在是「太快了」。過去我們也曾經接受過美援，就像是今天的史瓦濟蘭一樣，必需在先進國家的海外援助計畫下求取進步的空間，然而台灣一路走來都是非常有幹勁的，是少數受援助國家裡面可以爬升到成為現在是援助他國的國家之一。台灣人對工作的熱情、拼命、突破、調整與自我要求和提升，甚至是為了替自已的國家建立國際尊嚴等，這些或許都是台灣人民為什麼可以從受援助的國度轉換成為援助他國的國家吧！想想，或許生活在台灣的我們因為必需把自已壓抑在拼經濟的壓力下，非常的難受與不自在，但能夠在短短幾十年內建立起這樣一個偉大、先進的國家形象確實是不簡單，走過史瓦濟蘭，看看台灣，我們應該為自已可以擁有如此便利、現代化的社會而感到光榮，在二十世紀國際上的海外受援國裡，台灣在不到一個世紀的時間內，讓黃土變成稻田，從貧窮到均富(台灣確實還是很均富的，說台灣社會是在M型社會會被笑死，因為那就是沒有來過像南非或者史瓦濟蘭這種國家看過真正的M型社會)，是真得我們慶幸的，總之…作為台灣人就是幸福，要好好珍惜這樣的幸福，套一句不錯的話：不要去想要貪求我還要什麼，只要去想想我現在擁有什麼，那麼幸福就在你的身邊，正所謂「知足常樂」。

熱鬧的週日下午

記得這個星期天的中午，就是吳伯要從台灣回來的時間，當我用完午餐後，悠閒的在房間裡吃著水果，看著窗外的風景，這似圖似畫的景色一時也吸引了我，難得住在一間可以看到遠方山色的宿舍，真不知是幾輩子修來的福份，幾乎是天天和大自然的美麗為伍，好不愜意。正回想著上個星期與路竹會同處十天的巡迴義診，突然就有一陣車聲由遠而近的進來，我知道這是葉伯前去機場載吳伯和吳媽回來的聲音，不加思索的走出房門，就等著看看有沒有需要我幫忙提行李的份。看到吳伯和吳媽好似時差影響，不像平常那麼樣的活潑，臉色映出了一絲絲的疲累樣，很明白的就表示他們應該是很想趕快回家休息。
吳伯回家之後不久，即打電話過來給高大哥說要過來泡茶，而在吳伯過來之前，我先約了國宏到高爾夫球練習場給它打了一桶再回來，在球場遇到了台灣特派過來當醫療團顧問的盧醫師，他剛到任沒多久，對史瓦濟蘭也不熟，是剛好要去了解高爾夫球練習場的位址剛好遇到我們，在場的還有炤曄和王大哥，他們是舊識，一見到面就聊了起來，我是走到球場中間回頭才發現盧醫師也跟著我們的背後進來，他問我們技術團要怎麼去，待會兒要到技術團找我們，也順道認識一下這邊的環境。打完球，點杯飲料到外頭的涼亭下吹吹風、看看風景，差不多出來了一個小時，也是該回團部的時候了，必竟盧醫師要到訪技術團，王大哥不在會有點不好意思。
回到團部，我們一群人就在草皮邊的走道上，圍著鐵杆大家開始聊開來，正聊著聊著，吳伯車子的聲音又從遠處傳來，高大哥呼喚我，要我到我的房間去拿茶具，待會兒到他的房間去泡，所以我就著手開始準備泡茶應該有的材料，準備為這位剛回到史瓦濟蘭的親切伯伯接風。吳伯的個性就是非常的好客，也非常的廣結善緣，看到初次見到盧醫師也能聊開來，真是有點佩服他這種社交能力，而我這時候就在高大哥的房間準備泡茶，想不到沒多久盧醫師就跟著吳伯進來泡茶，這裡頭外頭都聚滿了人，難得星期假日在我們團部會這麼樣的熱鬧，通常都是只有我們役男自已在想著要做什麼，想不到今天是一堆人回來團部泡茶聊天，感覺好有台灣鄉下那種「厝邊隔壁」的味道，而我也很明顯的是一個很會串門子的人，無應是從高大哥的房間開始到最遠的原銘房間，我都常常進去「逛」，學習好好的做好這個「里幹事」的角色，不然這個外號就會變得承受不起。
與吳伯和大伙兒泡了兩泡茶，吳伯告訴我們他要先走，還有其他事情要先去辦，會有空再回來找我們喝茶。此時，看到吳伯來了又走的背景，心中也感到有種不捨，過不久之後，吳伯就可能要被調職，在史瓦濟蘭技術團的這位親切的大伯就更沒機會來找我們泡茶聊天，必竟他未來的任務是在其他的國家繼續發揮他的所長，但我想這就是為什麼我們要好好的珍惜現在和吳伯相處的快樂時光。人生總是會有很多的波折和變動，相信能和大家相處這麼融洽的吳伯走到哪裡，都是會那麼的受歡迎，走到哪裡他也都能和在這裡一樣，與當地的朋友培養更深一層的感情，成為人人喜愛的「吳伯」。

假日放風去

早上是驚醒的，因為八點多世鴻突然來叫我的門，這是我從七點起床後再回床上去補眠的好時間，正值美夢時光，竟然就被呼喚我的聲音叫醒了，想說到底是發生了什麼事，打開房門世鴻跟我說早上林老師打電話給他，說要帶我們七個役男出去玩，我嚇了一大跳，想不到是林老師而不是葉伯和國宏，因為平常會找我們出去就是葉伯，但今天突然是林老師傳來如此的美意，真是讓我作夢想都沒想到。
想到昨天才為了我們七個人要如何去文化村傷腦筋而已，沒想到一覺醒來就這麼巧的有林老師願意帶我們出遊去，即然是他要帶的話，那就不一定要去文化村，因為Mantenga文化村比較近，往後有機會的話，還是可以自已找時間去的，而今天林老師計畫的是要帶我們去接近南非邊境的玻璃工廠。一路上林老師每經過一個有趣的地方就是給我們下去走走，當我們經過史瓦濟蘭國立博物館時，就特別的轉進去讓我們走一走，只是我們看到這博物館那麼小，就和台灣一個地區性的文化中心一樣大而已，所以連想進去逛的興致都沒有，就在外面看看史瓦濟蘭老王使用過的三部老車和當地傳統住宅的區域，以及到王母每個星期必到的教堂外頭走走，花了差不多半個小時的時間，隨後我們繼續上路，前往史瓦濟蘭有名的玻璃工廠。
玻璃工廠位於MR3前南非約堡邊境大約十分鐘的路程，環境非常的美，也非常的靠近當地非常有名的鐵礦山，遠遠往玻璃工廠後方看，有一座山頂只有二顆樹的後面，聽林老師說就是鐵礦山的所在地，不過因為沒開放，所以我們幾個人沒緣前往窺探它的究竟。當我們一達到玻璃工廠時，看到的是一棟頗具風味的現代化建築，加上外面的造景與整個大自然的配合，就讓人感覺非常的舒服，我們必需走過小橋彎道才慢慢的進到玻璃工廠內部，一進去一個展售場，裡頭有一個特別的小小樓梯，可以走到二樓從上往下看工廠內工人正在製造玻璃工藝品的過程，最有趣的是當有一個工人正做好一隻河馬時，就特別高高舉起河馬向我們樓上的人打招呼，大家都覺得非常的開心，我們大約在樓上看整個製造流程看了十來分鐘，接著我就和世鴻先走到樓下去參觀這家工廠所生產的工藝品，大致來說都是具有非洲特色的動物造型和人物造型，以這些造型作為各種產品的型狀，然後把這些非洲意像成為杯子、酒瓶塞、盤子和飾品等的造型，吸引外來客的注意力，可能是因為在台灣看過太多玻璃工藝的東西了，所以看到這些感覺就不會那麼特別的被吸引過去，倒是我看到一組杯腳以金屬製成的人像玻璃杯非常的吸引我的目光，要不是因為考量到今天帶的錢不夠的話，我必然是馬上買了下來，不過我有跟大伙兒約定，在我退伍之前一定還要再來玻璃工廠買下這一對特殊的杯組，是十足具有紀念意義的玻璃工藝品。
參觀完玻璃工廠，我們也慢慢的往上走去，經過彎延的草間小徑往上走，還可以看到幾間手工藝品店，還有木馬專賣店，不過我們很明白這種觀光區的手工藝品絕對是比我們平常在去的傳統市場貴很多，所以每個人進去裡面都是純逛街的性質，並沒有任何人買東西，不過我個人倒是覺得這個木馬專賣店很特別，我還特別駐足在木馬店裡頭好好觀賞一下這些傳統木馬的造型，都很可愛也很有風味，找了世鴻特別在外面幫我拍一張照當紀念。離開這幾間手工藝商店往它的右下方走，有一家賣各式各樣巧克力的巧克力專賣店，對我這個愛吃巧克力的人來說，這個地方就好比是天堂一樣，我進去一股腦就給它買了三種口味的巧克力來品嘗，讓我印象最為深刻的是一種辣味巧克力，它是在巧克力裡面的上方塗上了一層薄薄的辣粉，吃起來就真的是有點怪，不過也不失其新奇和特別的感覺，這是我這一輩子以來吃到最為奇怪口味的巧克力。
就在我們一邊吃巧克力一邊閒聊的同時，林老師建議我們可以再出發，前往通往南非的關卡去看看，這對我來說比較不會有什麼特別的衝動，因為南非之前就是常去的地方，甚至也在這個地方住過短短的時間，想說同儕們來服役沒有機會到南非去，這可是林老師的美意，俗話說得好：沒吃過豬肉也要看過豬走路，沒法去南非也至少要看看南非的關卡長得什麼樣子。我到關卡是象徵性的在海關處拍了一張照，然後就和林老師在外頭聊天，其他他們六個人就非常好奇的走向海關去，去探究從路陸過關是怎麼樣的一個情況，而讓我印象比較深刻的只是這裡的鳳梨賣的比我們Ezulwini傳統市場貴一倍價錢，這是每個地方都會有的慣性重要地點烘抬價位的情況，是可想而知的。
等他們從海關處回來後，我們就一路回到Ezulwini的傳統市場吃午餐，半路上也遇到高大哥正載著王大哥購物完要回團部，這只能說史瓦濟蘭真的是太小了，在什麼地方都有可能會遇上認識的人。當我們到Ezulwini傳統市場時，才發現原來林老師要帶我們到當地黑人在吃的餐聽去經驗一下local food的吃法，而我吃素也就是吃吃mini-mini、沙拉和炸麵包之類的東西，而他們呢？就是用手抓烤肉配上mini-mini加上喝可樂，這樣就是平常當地黑人的一餐，真的是非常特別的一餐，會讓人難忘的外食經驗。
用完餐之後，我建議林老師帶501和炤曄去一下蠟燭工廠和蠟染工廠，必竟他們從馬拉威來到這裡還沒有去過這兩個史瓦濟蘭著名的觀光地點，順道也可以放風讓他們好好採購一下，但這種情況如果是內行的人就知道，我建議去的地方最後都是我買的最多，也真是一次失血的血拼之行。今天到了蠟燭工廠看到一隻非常漂亮的河馬，還有一個特殊造型的圓型蠟燭，總共花了我180R；隨後到了蠟染工廠時，因為之前路竹會的好朋友來跟我買了我所有的蠟染圖，所有我自已也趁這個機會再為自已補補貨，再花了100R買了四張彩色染布，都是可以裱褙起來非常好看的非洲圖像，雖然今天花了我不少的錢錢，但我個人是覺得所買的東西都是值得的，必竟一次去看的產品都會有所改變，抓住每一次去看的chance，看到喜歡的如果有能力的話，就盡量的把它買下來當作是未來回台灣要送給自已和親友的紀念品。這個假日真的是不錯，林老師的美意讓我補足了先前的缺貨，也讓我們幾個人可以好好的出去透透氣，不然假日都關在團部，對我這種愛四處逛、四處跑而外向的人來說，還真是不好受啊！