日期:2008/02/13
區域:Sigcineni(Manzini)
場地:衛生所
天氣:陰有雨
個人協助項目:卡車隨行、器材搬運、與當地衛生所職員協調場地問題、攝影(拍照部分)。
心情寫照:今天比較像是一個到非洲旅行的攝影師,拿著專業的單眼像機,每一個值得留下來當紀念的鏡頭都沒放過;在路途上第一件想到的事,就是這兩天以來看到行程表裡面,衛生部官員對行程時間的預估都出現一些不小的落差,這直覺的告訴自已:衛生部的人若不是為了這次的行動醫療,我看根本也很少會派人到這麼遠的地方來視察,所以才連在自已國家內路程時間都會弄錯,或許他們只是在執行標準的「辦公室」工作,從未實際下鄉去視看民情,連多遠都不清楚真的是有點誇張,這些地方需要的應該也不是因為有人要來進行醫療行動才會有人來關心,而是需要有類似的醫療行動是定期的來支援這些居住在落後地區的居民,這樣才真正對這些接受治療的人有實際的幫助。
剛到Sigcineni時,更像是一個組織的公關,在劉會長試著想要到學校再去借場地時,我和衛生部護理長談過覺得會長找學校的這個方法必然行不通,我就有點過份的自行做了一個的決定:進去衛生所和衛生所職員協調可以空出來的rooms,衛生所職員非常的歡迎也非常的願意配合,願意協助我們去整理房間,將盡可能的空間空出來給我們,甚至也願意幫助我們安置桌椅和場地分配,一切的工作就衛生所內所有空間都空出來時開始,會長回來時已經裡面有十足的空間可以安排,可以馬上就位看診,我想在配合當地衛生部的一整個行動裡,還是需要有一些尊動的,更何況他們已經很用心的在好幾天前就為這次的醫療行動特別來到這個地方視察,在空間不符合理想的情況之下,最好的方法是在即有的資源底下,運作出做大的功效,而不是一昧的想要讓外在物質環境來符合自已理想型式,這在非洲這種地方,必然會遇到失敗的經驗的,或許這對我而言,也是一次懂得如何去活潑應事的學習吧!
當我遇到一位負責當地三個communities的MP助理時,他告訴我這一次路竹會的醫療行動是這個地方有史以來第一次有醫師和這麼一大群醫療人員來看診,包括衛生部,從過去也從來都沒有人真正的去關心他們當的醫療資源和健康情況,他覺得非常的感動和感謝,希望我們未來如果有這樣的一個醫療團進駐到史瓦濟蘭時,可以將這種遍遠地區的醫療行動變成是醫療團例行的重要行動之一,我也告訴他我認同這樣的做法,人人知道什麼時候會有醫師來看診,而醫師也可以知道人人的疾病史,以便做出更好的診斷和治療,甚至是流行病監測的工作,如此對於這樣一個落後地區的人也才有實質的幫助,當然我個人也只能用「希望」兩個字來表達我對史瓦濟蘭未來進駐的醫療團之期待,希望一個團來到非洲不只是協助當地醫院改善醫療的種種制度或者情況而已,更能夠真正去反省為何醫療行動需要遠從台灣來非洲的本質,讓醫療行動的來臨帶給更多無法獲得醫療資源者的生命希望,這才是醫療團真正的使命和任務。
MP透過電話和我連絡上,當時是因為路竹會會長並不在場,而葉醫師也還沒到,所以路竹會的同仁們找我先和這位MP的助理先進行了解,這位助理告訴我他們的MP想要和我們其中一個通一下電話,當然路竹會的好朋友們要我幫這個小忙,我當然是不會推辭的。MP告訴我他在報紙上就有看到台灣路竹會要來史國義診的消息,他在昨天就連絡當地來自三個山頭的村落居民來衛生所外面等,結果搞錯日子,昨天我們是到Hhohho去進行義診,這些人等待我們的到來遲遲到不到,最後MP叫他們先回去,也不知道怎麼沒有來,其間是報紙寫錯了,還是他自已搞錯了也不曉得,後來他了解因為他看的報紙和原本通知他的日期有落差,所以才會產生這麼樣的問題,在早上我們來時,他的助理連絡他告訴他我們來了,他要助理馬上在當地進行宣導,至少讓這個地方的人先知道醫療團隊的到來,所以一個早上還看了一百多個人,中午又因為下雨,來的人非常少,就草草的在下午三點在無奈的等待之中,結束了一個沒有人來看診的下午。不過,我想比較重要的是當地人對從來沒有接觸過的醫療行動那麼的支持,若不是因為日期搞錯,我看MP熱心的安排將會是一場非常成功和有意義的義診,而MP也告訴我他當時人還在Mbabane,臨時獲知我們到來的這個消息他要馬上趕過來和路竹會的會長見個面,當面跟他道個謝,謝謝他這次和衛生部合作的特殊安排,讓他的鄉民們有可以獲得比較好的治療機會。
我想今天讓我最為難忘的,第一就是我們所沒有看到的那一群來自三個山頭村民的長久而無奈的等待,一群好像被遺忘、被拋棄的生命,當時必然是不太好受,也是我們所難以想像的場景~衛生所沒開,外面站著、坐著一大群人等待醫療團前而,最後卻沒有人來的無助場面,而MP也告訴我,他昨天也顯得非常的難為情,讓這些遠來的居民白走了一趟;第二是這竟然是一個只有衛生所,但沒有衛生部的人員實際關心、派遣醫師人員長期、定期進行醫療工作的地方,甚至我們的到來被他們稱做為「第一次」,一個從來沒有醫療行動走過的地方,就在衛生所旁一直看著我們的學生眼中,可以看到隱藏著對醫療的陌生和小小的畏懼,記得還有一位小學生過來問我:「這看一次要多少錢?」我說:「免費!」但他們還是在外面討論了很久,最後還是不敢進去看醫生,這是我這一輩子第一次看到竟然有人對醫療行動是這麼畏懼和充滿陌生感的地方,當我去鼓勵他們時,他們竟然也只是看了我笑了一笑,就繼續站在衛生所外面觀看,甚至看似在討論著他們覺得非常新鮮的議題~行動醫療,結論非常的清楚,他們就是長期以來十足的缺乏足夠的醫療可近性,所以對醫療行動一點都不認識、不熟悉,看來在這個非洲的小小國度裡面,除了愛滋病流行和TB的漫延問題以外,更重要的是如何讓他們信任醫療者可以為他們帶來的助益,而這也是未來在這個國度進行醫療行動的醫療實踐家需要去看到的真實問題。
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