參與史國衛生部HISCC會議及其感想

上午八點，我和奕誠走到garage請葉伯派司機載我們去Mbabane大使館，今天到Mbabane的目的，就是要和葉醫師和盧醫師一起去衛生部參加的一個有關史瓦濟蘭政府建制衛生資訊系統的研討會。這個研討會是屬於官方性質，與過去我們在學校時，所參加的許多學術性研討會不太相同，甚至在史瓦濟蘭這種資訊比較不發達的國家裡，研討會進行的方式都還處於相對初步的階段，換句話說，這個HISCC整個進行下來，並不太像是針對史國政府要推動衛生資訊系統的議題，反而比較接近如何建立紙本病歷資料的會議，整個上午也都是著重在於討論病歷資料表的設計，完全沒有牽涉不到「系統」這個兩字，必竟進入有系統的病歷編碼方式，首先最基本的就是要提升史國醫療相關單位的電腦普及率，以及醫護人員的電腦使用熟練程度，這是要code每個人的資料到達有系統的階段是必然要突破的前提，雖說過去台灣也走過原始紙本的病歷檔案時代，但必竟在後期電腦普及以後，幾乎所有人都將紙本資料轉化成為電子資料，以便於統整及相關的統計，如果史瓦濟蘭是試圖要做比較有前瞻性的衛生資訊系統的話，那也必定是要先考慮其醫療單位的電子化問題。
今天出席的人員並沒有當地比較高階的人士，大多是屬於主任級或者是課長級的人，這個會議從去年透過HISCC技術人員的輔導之下，在史瓦濟蘭舉行例行的會議，大多是幾個月會進行一次討論，但由於並沒有受到衛生主管相當程度的重視，也使得整個會議所討論的內容往往都淪為空談，是一種停滯不前的窘境，但這個窘境還是有另外一個因素所影響，就是當地人的行政作業速度，不比我們在台灣的行政人員或許一天就要處理好幾個會議的case，這裡比較習慣慢慢來沒關係，所以也才會有一個國家的會議會這麼沒有效率的在開。此外，再加上當地人沒有足夠的參與其他國家相關的研討會議，也沒有充份的到網路世界去找尋與衛生資訊系統相關的參考文獻，因此總覺得這個會議所呈現出來的所有報告，大多是報告者對於衛生資訊系統的個人想像，沒有參考其他國家實際經驗過的制度建制根據，而產生更多更為複雜的後續問題，或許他們所討論的大多數問題在台灣或者在其他醫療系統較為先進的國家裡，早就已經被處理完成，甚至還發展出更為有效的管理方式，假如他們對世界各過這方面的訊息多多著墨的話，我想他們的問題應該早就解決，也應該早就走到下一步了。
行千里路能讀到萬卷書，沒有來到史瓦濟蘭參與許多有關醫療團和衛生資訊系統的會議，還真的是不知道原來我們台灣實在是「太快了」。過去我們也曾經接受過美援，就像是今天的史瓦濟蘭一樣，必需在先進國家的海外援助計畫下求取進步的空間，然而台灣一路走來都是非常有幹勁的，是少數受援助國家裡面可以爬升到成為現在是援助他國的國家之一。台灣人對工作的熱情、拼命、突破、調整與自我要求和提升，甚至是為了替自已的國家建立國際尊嚴等，這些或許都是台灣人民為什麼可以從受援助的國度轉換成為援助他國的國家吧！想想，或許生活在台灣的我們因為必需把自已壓抑在拼經濟的壓力下，非常的難受與不自在，但能夠在短短幾十年內建立起這樣一個偉大、先進的國家形象確實是不簡單，走過史瓦濟蘭，看看台灣，我們應該為自已可以擁有如此便利、現代化的社會而感到光榮，在二十世紀國際上的海外受援國裡，台灣在不到一個世紀的時間內，讓黃土變成稻田，從貧窮到均富(台灣確實還是很均富的，說台灣社會是在M型社會會被笑死，因為那就是沒有來過像南非或者史瓦濟蘭這種國家看過真正的M型社會)，是真得我們慶幸的，總之…作為台灣人就是幸福，要好好珍惜這樣的幸福，套一句不錯的話：不要去想要貪求我還要什麼，只要去想想我現在擁有什麼，那麼幸福就在你的身邊，正所謂「知足常樂」。